平时我总强调，日常养护孩子，最重要就是顾护饮食，防积食和内热。一旦孩子体内有积热，阴阳平衡被打乱，抵抗力就会变差，这时候稍微有点风吹草动，比如吹到风或淋了雨，马上就会感冒发烧，这种情况也被形象地称为“寒包火”。今天就来讲讲“寒包火”的情况要怎么预防和处理。

 

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秋季孩子常见2种内热，及时清

寒包火，也就是身体里面有热，外面受寒的情况，而孩子体内的热，常常有两种情况，实火和虚火，处理方法也各不相同。

判断实火、虚火的办法其实很简单，我们说阴阳平衡，实火就是身体属阳的部分偏多了，要清除出去，而虚火则是身体属阴的部分少了，那么阳相对就多了，但是这种多是“虚多”，我们需要做的是把阴分给补足了。

● 吃出来的实火，要泻

孩子出现实火，大多数情况下是由积食化热而来。

孩子的生理特点是“脾常不足”，脾胃功能偏弱，即使正常饮食三五天也常常会出现积食，如果家长不及时干预，任由这些未消化的食物残渣淤堵在肠胃里，久了就会化热生火。

所以家长一定要养成“10秒判消化”的习惯，每天早上观察孩子的舌苔、口气、大便、睡眠情况，一旦发现孩子有一项以上不正常了，就要警惕是不是积食了，这时候就要抓紧时间干预了，处理及时，往往也可以避免后续很多的麻烦。

当天的饮食尽量清淡，吃少、吃素，再搭配小儿消积茶，坚持两三天。

小儿消积茶：

山楂：消食、健胃、行气¹

麦芽：行气消食、运脾开胃¹

莱菔子：消食除胀、通利大便¹

如果孩子积食了几天家长都没发现，入里化热，可表现为舌苔又黄又厚、舌质偏红、口唇偏红、口气臭、大便干结、便秘、睡觉不安稳、趴睡、出汗多等，严重的可能还会有喉咙痛、扁桃体发炎等情况，这时候离生病、发烧就不远了。

针对这种积食化热导致的实火，需要在消食导滞的同时搭配清热的食疗方，将内热清泻出去，可以在消积茶的基础上搭配清热方，同样要素食，坚持3天。

饮食方面，可以安排一些稍微性凉、和胃涤肠的食材，比如豆腐、白菜、萝卜、豆芽、番茄、瓜类等。

小儿清热方：

莲子：补脾益肾、养心安神¹

菊花：疏散风热、清肝明目、清热解毒¹

枸杞子：滋肾经、补肝血¹

淡竹叶：清热泻火、除烦止渴、利尿通淋¹

● 亏出来的虚火，要补

秋冬季节，天气干燥，孩子常常会因为津液亏损而出现虚火，特别是本身就属于阴虚体质的孩子，更要注意。

那这种火又要怎么判断呢？

由于是阴液亏损、虚阳外越引起的热，所以阴虚上火并不像实火那样明显，而是隐隐约约、从内透到外的热，常见手脚心微微发热，孩子睡觉不安稳，喜欢踢被子或把手脚露在外面。

阴液亏虚，脏腑得不到濡养，会出现烦躁、口干咽干，特别是晚上口渴更为明显，喝很多水也没办法解渴，口腔溃疡反反复复发作。大肠津液不足，水不足以行舟，就会出现便秘、羊屎便、大便色深，小便则量少、色黄。

从舌象看，阴虚的孩子舌质偏红，口唇偏红，而舌苔是少或无的，有些胃阴不足的孩子会出现地图舌。

这个季节，家长要有意识帮孩子补充津液，不要等到出现虚火再来处理，平时可以多安排一些具有滋阴润燥作用的食材，比如银耳、百合、麦冬等，可以煮汤或煲粥。

或者用蜂蜜、柠檬、陈皮来泡水，每周喝三五天都可以。

虚火明显的时候，还可以安排这款冬斛饮，但是这款食疗方偏寒凉，一旦虚火消退的时候就不要再喝了。

冬斛饮

材料：石斛8～10克，麦冬8～10克，菊花3克，枸杞子5克

做法：

1、将所有材料同放入砂锅中，加入适量水；

2、大火烧开，转小火煮40分钟，晾温饮用。

宜忌：

◆ 适用于口干舌燥、睡眠不安的症状。

◆ 3岁以上辨证服用。

◆ 蚕豆病可以用。

更多调理方可查阅

《儿童食疗大全》

 

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表里双解，正确应对“寒包火”

如果上面清热泻火的方法处理不及时，或者天气变化快，孩子已经外感了风寒，出现流鼻涕、打喷嚏、怕冷等感冒症状，这时候就需要清内热、驱外寒同步走，我们称为“表里双解”，而且速度一定要快，一旦发现孩子有感冒的苗头，驱寒的动作马上就要安排，否则风寒迅速入里，加重里热，后续就非常麻烦了。

可以先用清水给孩子泡脚，水温控制在40℃左右，泡10~15分钟，微微出汗即可。再根据孩子实火、虚火的情况来安排食药材，对症处理。

● 实火 外寒

如果孩子本身就有实火的情况，需要清里热搭配驱外寒。给大家介绍一款表里双解的经典方，防风通圣丸（散），它的组方有清热泻胃火的成分，也有散外寒的，专门针对寒热夹杂的情况。

但是同时也要注意，防风通圣丸（散）用于表里俱实的情况，一定要是积热明显的时候才可以用，而且药效相对较猛，驱邪力度大，兼顾扶正，所以更适合平时正气较足的孩子使用。

此外，还可以配合小儿推拿，帮助消化积食清里热，具体做法是：工字擦背100~300次，顺时针摩腹10分钟。

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● 虚火 外寒

如果是虚火上浮又感受了外寒，正确的调理思路是躯外寒、补津液。同时要注意，有虚火的孩子，本身体质都是相对较弱的，散外寒的时候力度不能太猛，容易导致孩子身体更加虚弱。可以安排乌梅三豆饮或葱白豆豉麦冬茶。

乌梅三豆饮相信大家都不陌生，黑豆、绿豆、黄豆加上乌梅，能够起到滋阴、降火、敛汗的作用，在感冒期间，这个方可以随时给孩子喝，平时作为预防保健，一周也可以喝1~2次。

乌梅三豆饮：乌梅10克，黑豆10克，绿豆10克，黄豆10克，冰糖5克

（3岁以上辨证食用；蚕豆病可以用）

最后还要强调一点，寒热夹杂的感冒是比较复杂的，如果家长没把握处理好，或者根据以上的思路调理一两天后都没有效果，则需要及时就医处理，以免耽误病情。

参考文献

1.周俭.中医营养学[M].北京:中国中医药出版社.2012年. 

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